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成都市二医院医疗队多学科联合 急救甘孜县第一例产科危重病人

发布时间:  浏览: 次  作者:fawenzhang

手术现场。

近日,甘孜县人民医院收治一名孕28周HELLP综合征患者,因患者伴发肝破裂,情况十分危急,此病伴发症临床发生率仅为1/225万-1/45万,孕产妇死亡率高达18%-86%。成都市二医院精准扶贫甘孜县医疗队队员多学科联合治疗,最终将患者从死亡线上拉回。这也是当地抢救的第一例HELLP综合征患者。目前患者生命体征平稳,准备转往上级医院做进一步治疗。

当晚,忙碌了一天的成都市第二人民医院甘孜队队员准备结束一天工作,准备吃晚饭。还未在食堂坐定,肝胆外科孙科博士 接到甘孜县医院院长周林勇的电话,孙科面色凝重简短说了几句, 急急忙忙朝住院部快步跑去。

原来,孙科接到妇产科急会诊,外地转来一名产妇重度子痫、妊娠高血压症、HELLP综合征伴左肝破裂、蛛网膜下腔出血。来院时胎心已消失,15分钟后娩出死胎。产妇凝血功能出现障碍,血小板仅有35*10-9/L。

据孙科介绍,HELLP综合征是孕期非常罕见的疾病,并发肝包膜下破裂出血为严重的类型,它可以是妊娠高血压疾病的严重并发症,也可以在无血压升高或无蛋白尿的情况下发生,还可在子痫前期出现临床症状之前发生,临床上多以剖宫产的方式终止妊娠。如不及时治疗,将危急孕妇生命。

观察患者情况。

孙科同市二医院甘孜队队长神经外科主治医师张新宇、消化内科主治医师刘小娟、肾内科主治医师袁瑞丽也立即赶到妇产科展开综合会诊,耳鼻喉科胡纯红主任积极联系市二医院院妇产科熊万春主任、王晓莉主任进行远程会诊。最终,孙科制定治疗方案,立即手术剖腹探查止血,避免DIC等更严重并发症出现危及生命。

由于患者腹腔大量出血,急需输血支持。甘孜县没有血库,当地子弟兵们听闻这一消息,6名O型血的战士迅速来到医院献血。

手术在成都市二医院医生孙科的指导下,同甘孜县人民医院院长周林勇、急诊科达娃恩珠主任共同协作,迅速打开患者腹腔,左半肝浸润在一片血海中,破口处还在不停渗血。不到一小时手术顺利结束,破裂的左半肝被顺利切除。

术后,患者凝血状况不好,渗血严重,需要间断输血,考虑到这 情况,孙科主动要求留下来,床旁守护病人,经过孙科一整晚密切监护,目前患者渗血明显减少,正在继续治疗恢复肾功能。

(责编: 于超)

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